Normalmente se habla de Ozempic por lo que hace con el azúcar en sangre y el peso. Pero eso es solo parte de la historia.
La semaglutida se ha estudiado ya en miles de personas con enfermedad cardiovascular, y los resultados sugieren que puede reducir el riesgo de infarto y accidente cerebrovascular en algunos grupos.
Eso plantea una pregunta más amplia.
Si Ozempic no es un fármaco para el corazón, ¿por qué parece ayudar al corazón?
La respuesta no es tan simple como “porque las personas pierden peso”.
Investigaciones más recientes sugieren que la semaglutida podría estar afectando a varias partes de la salud cardiovascular a la vez, desde la presión arterial y la inflamación hasta lo que ocurre dentro de los vasos sanguíneos más pequeños del corazón.
Pero el beneficio no es el mismo para todos, y la evidencia depende en gran medida de a quién se estudió, qué dosis tomaron y cómo era su riesgo cardiovascular antes de iniciar el tratamiento.
Entonces, ¿es bueno Ozempic para tu corazón?
Para algunas personas, sí.
En resumen
- A quién cubre la evidencia: personas que ya tienen enfermedad cardiovascular, diabetes tipo 2 o enfermedad renal crónica. En esos grupos, la semaglutida reduce los infartos, los accidentes cerebrovasculares y la muerte cardiovascular.
- A quién no cubre: personas por lo demás sanas que la toman para perder peso. Ningún ensayo ha comprobado si previene un primer infarto en ese grupo.
- Qué cambia: el azúcar en sangre, la presión arterial, la inflamación y varios lípidos en sangre, algunos de ellos dentro de los primeros tres meses.
- Qué vigilar: la frecuencia cardíaca en reposo, la función renal y tus marcadores de lípidos y glucosa antes y durante el tratamiento.
Esto es lo que realmente muestran los ensayos, cómo podría estar ayudando la semaglutida y qué significan esos hallazgos para comprender tu propia salud cardiovascular.
¿Qué es Ozempic y qué es la semaglutida?
Ozempic es una marca comercial. La semaglutida es el fármaco que contiene.
La semaglutida pertenece a un grupo de medicamentos llamados agonistas del receptor de GLP-1. El GLP-1 es una hormona que tu cuerpo libera de forma natural después de comer, y desempeña un papel en el control del azúcar en sangre y el apetito.
La semaglutida actúa activando esos mismos receptores de GLP-1.
Cuando el azúcar en sangre está alto, ayuda al páncreas a liberar más insulina y reduce la liberación de glucagón, una hormona que eleva el azúcar en sangre. También actúa sobre áreas del cerebro implicadas en el apetito, lo que ayuda a las personas a sentirse más saciadas y reduce el hambre y la ingesta de alimentos. También puede ralentizar el vaciamiento gástrico, en particular después de comer.
Por eso Ozempic se desarrolló y se aprobó como tratamiento para la diabetes tipo 2.
Pero Ozempic no es el único medicamento que contiene semaglutida.
Wegovy contiene el mismo fármaco activopero tiene usos aprobados y una dosificación diferentes. Se usa principalmente para el control del peso en personas que cumplen criterios específicos, y la investigación sobre resultados cardiovasculares también ha dado lugar a indicaciones de reducción del riesgo cardiovascular en ciertas poblaciones.
Cuando las personas preguntan si “Ozempic es bueno para el corazón”, gran parte de la investigación a la que se refieren es en realidad sobre la semaglutida. Algunos ensayos utilizaron dosis asociadas con Ozempic, mientras que otros usaron el régimen de semaglutida en dosis más altas asociado con Wegovy.
Y la semaglutida podría estar haciendo más que cambiar el azúcar en sangre o el peso corporal.
Los estudios clínicos también han encontrado cambios en la presión arterial sistólica, los lípidos en sangre y la inflamación. Los investigadores están estudiando ahora si también podría haber efectos más directos sobre el sistema cardiovascular.
Eso nos lleva a la pregunta más amplia: ¿la semaglutida realmente reduce los infartos y los accidentes cerebrovasculares?
¿Ozempic reduce los infartos y los accidentes cerebrovasculares?
Sí. En ciertos grupos de personas con alto riesgo cardiovascular, se ha demostrado que la semaglutida reduce el riesgo de infarto, accidente cerebrovascular y muerte cardiovascular.
La evidencia más clara proviene de un gran estudio. Los investigadores siguieron a 17,604 adultos que ya tenían enfermedad cardiovascular y vivían con sobrepeso u obesidad, pero no tenían diabetes.
A lo largo de un promedio de unos 40 meses, se produjo un evento cardiovascular mayor, muerte cardiovascular, un infarto no mortal o un accidente cerebrovascular no mortal, en el 6.5% de las personas que tomaban semaglutida, en comparación con el 8.0% que tomaba placebo.
Esto equivale a un riesgo relativo un 20% menor.
Sin embargo, aquí hay un detalle importante.
SELECT no analizó las dosis estándar que suelen asociarse con Ozempic. Utilizó 2.4 mg de semaglutida una vez a la semanala dosis que se usa con Wegovy.
Entonces, ¿qué pasa con la semaglutida en dosis de Ozempic?
También tenemos evidencia al respecto.
El anterior ensayo SUSTAIN-6 estudió a 3,297 personas con diabetes tipo 2 que tenían alto riesgo cardiovascular. Los participantes recibieron 0.5 mg o 1.0 mg de semaglutida una vez a la semana.
Los eventos cardiovasculares mayores se produjeron en el 6.6% de las personas que tomaban semaglutida, en comparación con el 8.9% que tomaba placebo. Puede que veas esto reportado como un riesgo relativo un 26% menor.
Pero hay cierto contexto detrás de esa cifra.
SUSTAIN-6 se diseñó originalmente para establecer que la semaglutida no aumentaba el riesgo cardiovascular en comparación con el placebo. En otras palabras, su objetivo estadístico principal era la seguridad cardiovascular, más que demostrar que la semaglutida fuera mejor para prevenir los eventos cardiovasculares.
El resultado fue alentador, pero los investigadores necesitaban estudios más grandes para entender si el beneficio cardiovascular era real.
Esos estudios llegaron después.
Más recientemente, el ensayo SOUL analizó otra forma más: la semaglutida oral. Incluyó a 9,650 personas con diabetes tipo 2 y enfermedad cardiovascular aterosclerótica, enfermedad renal crónica, o ambas.
Se produjo un evento cardiovascular mayor en el 12.0% de las personas que tomaban semaglutida oral, en comparación con el 13.8% que tomaba placebolo que corresponde a un riesgo relativo un 14% menor.
Los hallazgos cardiovasculares ya no provienen de un solo ensayo, una sola dosis, ni siquiera de una sola forma de semaglutida.
Pero hay una limitación igualmente importante.
Estos estudios no tomaron a un grupo de personas por lo demás sanas, dieron Ozempic a la mitad de ellas y averiguaron si prevenía su primer infarto.
Las personas de estos ensayos ya tenían enfermedad cardiovascular, diabetes tipo 2, enfermedad renal crónica u otras características que las ponían en mayor riesgo cardiovascular.
Por lo tanto, la semaglutida cuenta con buena evidencia para reducir los eventos cardiovasculares en grupos específicos de mayor riesgo.
Eso no significa que todas las personas que toman Ozempic reciban la misma protección cardíaca.
Y nos deja con una pregunta interesante: ¿por qué un medicamento desarrollado en torno a la diabetes y el peso tendría, para empezar, un efecto sobre el corazón?
¿Cómo ayuda la semaglutida a tu corazón?
Durante mucho tiempo, los resultados cardiovasculares fueron más fáciles de ver que de explicar.
Las personas que tomaban semaglutida tenían menos infartos y accidentes cerebrovasculares. Pero ¿era eso simplemente porque estaban perdiendo peso, bajando su azúcar en sangre y mejorando su presión arterial?
Probablemente no del todo.
La semaglutida parece afectar al mismo tiempo a varias cosas que importan para la salud cardiovascular, como la presión arterial, la regulación de la glucosa, la inflamación y algunos lípidos en sangre.
Y en febrero de 2026, investigadores de la Universidad de Bristol y de la UCL publicaron otra posible pieza del rompecabezas.
Imagina que alguien sufre un infarto porque una de las arterias que irrigan su corazón se obstruye.
Los médicos vuelven a abrir la arteria y restablecen el flujo sanguíneo.
Esperarías que el problema estuviera resuelto.
Pero eso no siempre ocurre.
En algunas personas, la arteria principal vuelve a estar abierta mientras la sangre aún tiene dificultades para llegar a partes del músculo cardíaco a través de los vasos mucho más pequeños que están más abajo. Esto se conoce como “no reflujo”y los investigadores señalan que puede afectar hasta a la mitad de los pacientes después de reabrir una arteria coronaria obstruida.
Esto importa porque el no reflujo se asocia con un área mayor de músculo cardíaco dañado, una peor función cardíaca y peores resultados después de un infarto.
Los investigadores examinaron unas células diminutas llamadas pericitosque se sitúan alrededor de los capilares que irrigan el corazón.
Durante un periodo de oxígeno reducido, estas células pueden contraerse y comprimir los capilares que las rodean. Incluso cuando la arteria principal se vuelve a abrir, esos vasos más pequeños pueden permanecer estrechados.
Aquí es donde el GLP-1 se vuelve interesante.
En experimentos con animales y con corazones aislados, activar los receptores de GLP-1 ayudó a que los pericitos se relajaran. Lo hizo a través de unos canales de potasio conocidos como canales KATPlo que permitió que los capilares se ensancharan y que el flujo sanguíneo mejorara.
Cuando esos canales se bloquearon o se eliminaron genéticamente, el efecto protector desapareció.
Esto da a los investigadores un mecanismo plausible de cómo la señalización del GLP-1 podría actuar de forma más directa sobre el flujo sanguíneo dentro del corazón, en lugar de ayudar únicamente a través de la pérdida de peso o un mejor control del azúcar en sangre.
Pero hay un límite importante en lo que podemos afirmar.
Este estudio se realizó con modelos animales, tejido cardíaco aislado y células cultivadas. No demostró que tomar Ozempic prevenga el no reflujo en personas después de un infarto.
Así que esto aún no es una explicación clínica de todo el beneficio cardiovascular observado en los ensayos con semaglutida.
No obstante, es una pista importante.
Y hace que la siguiente pregunta sea aún más interesante: si la semaglutida protege el corazón, ¿cuánto de ese beneficio proviene en realidad de perder peso?
¿El beneficio cardíaco se debe solo a la pérdida de peso?
Podrías suponer que el beneficio cardíaco se reduce a una sola cosa: las personas pierden peso, por lo que su riesgo cardiovascular mejora.
La evidencia sugiere que no es tan simple.
Los investigadores revisaron de nuevo el ensayo SELECT y analizaron si el beneficio cardiovascular dependía de cuánta grasa corporal tenía una persona al principio, o de cuánto peso perdió tras comenzar con la semaglutida.
No era así.
Las personas parecían recibir un beneficio cardiovascular en distintos tamaños corporales de partida, y la cantidad de pérdida de peso temprana no predecía con claridad cuánta protección recibían frente a los eventos cardiovasculares mayores.
Esto importa porque sugiere que la pérdida de peso es solo parte de la explicación.
La semaglutida también afecta a la presión arterial, la regulación de la glucosa, la inflamación y los lípidos en sangre, todo lo cual puede influir en el riesgo cardiovascular. Y, como sugiere la investigación mecanicista más reciente, también podría haber efectos que ocurren directamente dentro del sistema cardiovascular.
Los autores del análisis de SELECT sostuvieron que la semaglutida debería considerarse como algo más que un tratamiento para perder peso en personas con enfermedad cardiovascular establecida.
¿Qué biomarcadores cambian realmente con la semaglutida?
Si la semaglutida hace algo más que ayudar a las personas a perder peso, esperarías verlo en algún otro lugar del cuerpo.
Y así es.
Un análisis de 2026 del ensayo SOUL examinó cómo cambiaban varios factores de riesgo cardiovascular en personas que tomaban semaglutida oral. Algunos de los cambios aparecieron sorprendentemente pronto.
A las 13 semanas, las personas que tomaban semaglutida habían visto reducciones en:
- HbA1c: 0.87 puntos porcentuales
- Peso corporal: 2.54%
- Presión arterial sistólica: 3.84 mmHg
- hs-CRP: 18.08%
- Colesterol total: 7.00%
- Colesterol no-HDL: 8.02%
- Triglicéridos: 8.15%
El momento en que ocurren es interesante.
El azúcar en sangre, la presión arterial y la inflamación ya se movían dentro de los primeros meses, mientras que la pérdida de peso continuaba de forma más gradual y alcanzaba su mayor reducción más tarde.
Esa es otra pista de que los efectos cardiovasculares de la semaglutida podrían no depender únicamente de la pérdida de peso. Los resultados sobre el colesterol también son más matizados que simplemente decir que la semaglutida “reduce el colesterol”.
El colesterol LDL fue más bajo con la semaglutida a las 13 semanas, pero esa diferencia ya no era significativa en la semana 156.
Otras medidas, como el colesterol no-HDL y los triglicéridos, mostraron diferencias más sostenidas a lo largo del tiempo. Luego está la inflamación.
La proteína C reactiva de alta sensibilidad, o hs-CRPes un análisis de sangre que se utiliza para medir la inflamación de bajo grado. En SOUL, la hs-CRP cayó alrededor de un 18% en la semana 13, y la reducción seguía presente más adelante en el ensayo.
Este hallazgo importa porque la salud cardiovascular no se refleja en una sola cifra.
El colesterol LDL es importante, pero coexiste con la presión arterial, la regulación de la glucosa, los triglicéridos, la inflamación y otras medidas de salud cardiovascular y metabólica.
Así que, si estás intentando entender qué cambia la semaglutida en tu cuerpo, fijarte solo en tu peso o solo en un resultado de colesterol puede dejar fuera una parte mucho más grande del panorama.
A continuación podemos pasar a “¿Puede Ozempic causar problemas cardíacos?”
¿Puede Ozempic causar problemas cardíacos?
Si la semaglutida protege el corazón, es justo plantear la pregunta opuesta.
Hay un efecto que vale la pena conocer.
La semaglutida aumenta tu frecuencia cardíaca en reposo, aproximadamente de 2 a 4 latidos por minuto. El mismo patrón aparece en otros medicamentos GLP-1, por lo que los investigadores lo tratan como un efecto de clase más que como algo específico de Ozempic.
Tiende a aparecer mientras se aumenta la dosis, y no vuelve a bajar de forma fiable.
La mayoría de las personas nunca lo notan. De dos a cuatro latidos por minuto no es algo que se sienta. Algunas personas sí experimentan un aumento mayor, y un pulso en reposo que se mantiene persistentemente alto vale la pena comentarlo con tu médico.
La preocupación evidente era si una frecuencia cardíaca más rápida podría desencadenar ritmos cardíacos anormales.
Hasta ahora, la evidencia no respalda eso. Los datos combinados de docenas de ensayos aleatorizados, que abarcan a casi 80,000 personas, no encontraron un aumento de la fibrilación auricular, las arritmias ventriculares ni la muerte cardíaca súbita.
Tanto en SELECT como en SOUL, los eventos adversos graves fueron ligeramente menos comunes en los grupos de semaglutida que en los grupos de placebo.
El riesgo más práctico es la deshidratación
Alrededor del 1 al 2% de las personas en los ensayos reportan palpitaciones, normalmente en las primeras semanas.
En la mayoría de los casos, la causa no es el fármaco actuando sobre el corazón. Es la deshidratación y el desequilibrio de electrolitos provocados por los efectos secundarios gastrointestinales.
Las náuseas, los vómitos y la diarrea son las razones más comunes por las que las personas dejan de tomar semaglutida. En SELECT, los efectos secundarios gastrointestinales llevaron al 10% del grupo de semaglutida a suspender el tratamiento, en comparación con el 2% con placebo.
Si estás perdiendo líquido y no lo repones, tu frecuencia cardíaca aumenta, tus electrolitos se desequilibran y tus riñones cargan con el esfuerzo. Esa es una vía mucho más probable para sentirte mal que cualquier cosa que ocurra en el músculo cardíaco.
Qué más apareció en los ensayos
Vale la pena conocer dos hallazgos fuera del sistema cardiovascular.
SUSTAIN-6 registró más complicaciones de retinopatía diabética en el grupo de semaglutida, un 3.0% en comparación con un 1.8%. SOUL registró un poco más de neoplasias, un 6.8% en comparación con un 5.7%.
La semaglutida también reduce la presión arterial, por lo que el efecto se suma al de la medicación para la presión arterial.
La limitación honesta
Todos los ensayos de este artículo duraron alrededor de cuatro años, en personas que ya tenían enfermedad cardiovascular, diabetes o enfermedad renal.
Eso nos dice mucho sobre la semaglutida en grupos de mayor riesgo a lo largo de unos pocos años. Nos dice mucho menos sobre una persona sana que la toma durante una década.
Esa no es una razón para evitarla. Es una razón para conocer tus cifras antes de empezar y para seguir vigilándolas.
¿Qué deberías vigilar mientras tomas Ozempic?
No existe un único “análisis de sangre para Ozempic” que todos necesiten.
Lo que vigilas depende de por qué tomas semaglutida, de tus afecciones de salud existentes y de lo que tu médico ya esté controlando.
Si tomas Ozempic para la diabetes tipo 2, la HbA1c es una de las principales mediciones a seguir. Muestra tu azúcar en sangre promedio de los dos a tres meses anteriores y ayuda a mostrar si el tratamiento realmente está mejorando el control de la glucosa. Las guías actuales sobre diabetes recomiendan comprobar la HbA1c al menos dos veces al año cuando el tratamiento es estable, y con mayor frecuencia cuando el tratamiento ha cambiado recientemente o no se están cumpliendo los objetivos. American Diabetes Association Standards of Care 2026
Pero el azúcar en sangre es solo parte del panorama.
Según tu historial de salud, también puede ser útil seguir:
- LDL, HDL y triglicéridos para entender los cambios en tu perfil lipídico
- Presión arterial porque es una parte importante del riesgo cardiovascular
- Frecuencia cardíacaen particular si notas un aumento persistente o palpitaciones
- Función renalespecialmente si tienes diabetes, enfermedad renal o vómitos o deshidratación significativos
- Medidas de peso y de cintura para seguir los cambios más allá del azúcar en sangre por sí solo
Para las personas con obesidad, la orientación actual también incluye medidas como la HbA1c, el perfil lipídico, la presión arterial y la frecuencia cardíaca a la hora de evaluar la salud metabólica y cardiovascular. ADA Standards of Care in Overweight and Obesity 2026
La idea no es solicitar todos los análisis posibles por el hecho de tomar Ozempic.
Es conocer cómo estabas antes del tratamiento, qué está cambiando mientras lo tomas y si esos cambios avanzan en la dirección que esperabas.
Ahí es donde unos análisis más amplios pueden resultar útiles.
Pero si quieres entender qué está cambiando dentro de tu cuerpo, la báscula es solo uno de los lugares donde mirar.
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Referencias
Este artículo tiene únicamente fines educativos y no reemplaza el consejo, el diagnóstico ni el tratamiento médicos. Consulta a un profesional de la salud cualificado para recibir atención personalizada.
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- Marso SP, Bain SC, Consoli A, et al. Semaglutide and cardiovascular outcomes in patients with type 2 diabetes. New England Journal of Medicine. 2016;375:1834-1844. SUSTAIN-6 trial
- McGuire DK, Marx N, Mulvagh SL, et al. Oral semaglutide and cardiovascular outcomes in high-risk type 2 diabetes. New England Journal of Medicine. 2025. SOUL trial
- Deanfield J, Lincoff AM, Kahn SE, et al. Semaglutide and cardiovascular outcomes by baseline and changes in adiposity measurements: a prespecified analysis of the SELECT trial. The Lancet. 2025. SELECT adiposity analysis
- Mulvagh SL, Inzucchi SE, Marx N, et al. Oral semaglutide and change in cardiovascular risk factors in high-risk type 2 diabetes: a post hoc secondary analysis of the SOUL randomized clinical trial. JAMA Cardiology. 2026;11(5):427-437. SOUL cardiovascular risk-factor analysis
- Mastitskaya S, de Freitas FSS, Evans LE, Attwell D. GLP-1 activates KATP channels in coronary pericytes as the effector of brain-gut-heart signalling mediating cardioprotection. Nature Communications. 2026;17:2773. Nature Communications study
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